Получение выплаты по полису ДМС

Вы заключили договор добровольного медицинского страхования (ДМС) и нуждаетесь в медицинской помощи? Как правильно поступать, чтобы получить выплату и/или врачебную помощь?

По ДМС запрещается

Вначале отметим то, что запрещено по полису:

• Самолично оплачивать услуги медицинского учреждения без подтверждения того, что они не включены в программу страхования, предусмотренную вашим договором. В противном случае такие затраты не компенсируются страховой компанией по полису ДМС.
• Передавать полис ДМС другому лицу для получения медицинской помощи. При выявлении данного факта страховщик расторгнет договор, откажет в выплате.
• Скрывать факт смены места фактического проживания, так как при вызове сотрудник контактного центра посылает врачей по адресу, внесенному в информационную базу страховой компании.
• Пользоваться услугами лечебных учреждений, не относящихся к вашей страховой программе ДМС.

Очень важно всегда иметь договор ДМС при себе, чтобы при страховом случае по ДМС сразу же звонить страховщику по контактным телефонам, указанным в полисе.

Документы для выплаты

Обязательно сохраняйте все документы от врача, чтобы получить выплату по полису добровольного медицинского страхования. Перечень может отличаться между разными страховыми компаинями, поэтому перед визитом к медицинское учреждение обязательно проконсультируйтесь о перечне документов по телефону горячей линии с сотрудником страховой компании, где у вас куплен полис ДМС.

Кроме того, чтобы получить компенсацию путем прохождения лечения в медучреждении, вам надо быть уверенным, что оно входит в перечень клиник, с которыми у вашей страховой компании имеется договор об обслуживании клиентов по ДМС.

Собрались в путешествие? Купите медицинскую страховку для поездки за границу.